CAPÍTULO 1: ABUSO INFANTIL.

Estudos feitos nos EUA mostraram como o abuso infantil pode ser mais frequente do que imaginamos. No Brasil não temos estatísticas prontas, mas em minha experiência clinica pude perceber que o abuso não escolhe classe social, região ou condição financeira.

Seqüelas

As seqüelas deixadas pelos abusadores são: graves problemas sociais e psiquiátricos, problemas de comportamento, como agressão ou comportamento indevidamente sexualizados durante a infância, abuso de substancias, disfunção sexual na idade adulta, depressão, tendências suicidas, medo, etc.

Auto Culpa

O abusador é sempre alguém próximo à criança?

Nem sempre, já recebi relatos de pessoas que foram abusadas por estranhos que passavam pela rua, foram embora e nunca mais foram vistos. Mas, pelos muitos relatos que recebo em minha clínica é muito mais comum um parente próximo, ou padrasto aparecer como o abusador e nestes casos os sintomas são muito mais graves, o sofrimento é muito maior devido, principalmente, à freqüência com que o abuso se repetiu.

A criança percebe que isso é errado?

Nem sempre. O corpo reage ao estímulo, a criança muitas vezes procura, inocentemente aquele prazer, que num primeiro momento parece adequado pois lhe foi ensinado a respeitar e atender aos adultos.

Normalmente a pessoa só se dá conta de que aquilo foi um ato agressivo depois que recebe as informações do ambiente e descobre o porque dela se sentir tão mal e desconfortável com o abuso. Pois até então seu sentimento era de confusão, muita confusão. Esse momento, normalmente, se dá na adolescência.

Porque os abusadores fazem isso?

O abusadores mais comuns são homens ou mulheres?

Existem casos de mulheres abusadoras, mas normalmente o abuso perpetrado por uma mulher é o abuso físico (bater, espancar a criança), e não sexual.

O que fazer quando a mãe, ou alguém, desconfia de sua criança estar sendo abusada?

Deve-se imediatamente conversar com essa criança. Validar seus sentimentos, faze-la sentir-se segura para contar o que está acontecendo. Nunca faça perguntas dirigidas, não faça perguntas para que ela responda apenas SIM ou NÂO, pois isso pode implantar memórias falsas, você pode induzir imagens mentais de situações que não ocorreram e fazer com que a criança acredite que vivenciou estas cenas.

Em caso de dúvida quanto ao procedimento com a criança leve-a imediatamente à um psicólogo infantil. Mas assegure-se que este psicólogo tem especialização em atendimento infantil, pois toda a comunicação é especial com crianças, muito diferente do que com adultos.

O material deste site é informativo, não substitui a terapia ou psicoterapia oferecida por um psicólogo, ou psicanalista.

Seqüelas

Auto Culpa

sexual na idade adulta, depressão, tendências suicidas, medo, etc.

Pensamento de auto-responsabilidade são muito comuns. As crianças sentem que elas participaram de alguma forma se oferecendo para que o abuso pudesse acontecer, e por isso nem sempre denunciam o abusador. Mesmo quando adultas ainda mantém sentimentos de ser diferente dos outros, tem menos confiança interpessoal, mantém a crença de que o mundo é um lugar perigoso, visão negativa da sexualidade e imagem corporal negativa.
O abusador é sempre alguém próximo à criança?
Nem sempre, já recebi relatos de pessoas que foram abusadas por estranhos que passavam pela rua, foram embora e nunca mais foram vistos. Mas, pelos muitos relatos que recebo em minha clínica é muito mais comum um parente próximo, ou padrasto aparecer como o abusador e nestes casos os sintomas são muito mais graves, o sofrimento é muito maior devido, principalmente, à freqüência com que o abuso se repetiu.
A criança percebe que isso é errado?
Nem sempre. O corpo reage ao estímulo, a criança muitas vezes procura, inocentemente aquele prazer, que num primeiro momento parece adequado pois lhe foi ensinado a respeitar e atender aos adultos.
Normalmente a pessoa só se dá conta de que aquilo foi um ato agressivo depois que recebe as informações do ambiente e descobre o porque dela se sentir tão mal e desconfortável com o abuso. Pois até então seu sentimento era de confusão, muita confusão. Esse momento, normalmente, se dá na adolescência.

Porque os abusadores fazem isso?

Claramente por fortes disfunções comportamentais e emocionais principalmente no campo da sexualidade. São pessoas com forte deficiência de empatia, incapazes de perceber o quanto está prejudicando outra pessoa. Muitas vezes eles tem pensamentos distorcidos de que a criança está "querendo". Como eu disse, claro que o corpo da criança responde, mas sua mente oferece uma resposta negativa muito mais significativa.

O abusadores mais comuns são homens ou mulheres?
Existem casos de mulheres abusadoras, mas normalmente o abuso perpetrado por uma mulher é o abuso físico (bater, espancar a criança), e não sexual.
O que fazer quando a mãe, ou alguém, desconfia de sua criança estar sendo abusada?
Deve-se imediatamente conversar com essa criança. Validar seus sentimentos, faze-la sentir-se segura para contar o que está acontecendo. Nunca faça perguntas dirigidas, não faça perguntas para que ela responda apenas SIM ou NÂO, pois isso pode implantar memórias falsas, você pode induzir imagens mentais de situações que não ocorreram e fazer com que a criança acredite que vivenciou estas cenas.
Em caso de dúvida quanto ao procedimento com a criança leve-a imediatamente à um psicólogo infantil. Mas assegure-se que este psicólogo tem especialização em atendimento infantil, pois toda a comunicação é especial com crianças, muito diferente do que com adultos.

Capítulo 2: Acabe com o estresse treinando a mente

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O que é estresse (ou stress)

Estresse (ou stress) é um instinto. O corpo reage quando se depara com uma ameaça real ou imaginária. A pressão arterial sobe, a freqüência cardíaca aumenta, a respiração fica ofegante, os músculos ficam tensos, dá dor de barriga. Observem que eu disse ameaça real ou imaginária, você pode tanto estar sendo atacado por uma pessoa furiosa como pode estar imaginando que o namorado vai romper com você – pois você “percebeu” que ele está com um ar distante, ou imagina que o chefe vai te demitir porque esta semana ele te cobrou mais do que o normal. Independente de estas situações serem verdadeiras, se te passou pela cabeça que seu chefe vai te demitir o corpo acredita, e acreditando começará a reagir como se fosse verdade. Na realidade seu cérebro não sabe o que é real, tudo o que você pensa, como o que você vive de fato, é percebido pelo cérebro como realidade.

A repetição dessa reação do seu corpo ao estresse faz com que você produza hormônios que podem ser perigosíssimos, podem desencadear desde uma simples dor de cabeça como infarto.

Sintomas relacionados ao estresse (stress)

Os sintomas psicológicos podem ser: ansiedade, tensão, confusão, irritabilidade, frustração, ira, ressentimento, hipersensibilidade, você fica muito reativo, passa a ter dificuldade na comunicação com as pessoas, se afasta das pessoas, e o pior, se sente isolado, insatisfeito com o trabalho, com a vida, aparece a fadiga mental, prejuízo do funcionamento intelectual, perda da concentração, da espontaneidade, da criatividade e da auto estima. Enfim, você se odeia!

Os sintomas físicos do estresse: Aumento da pressão sanguínea, problemas gastrointestinais, fadiga física, sudorese, problemas de pele, dor de cabeça, distúrbios do sono, etc. Comportamento do estressado.

Sintomas comportamentais do estresse são: “Deixar para amanhã”, evitação do trabalho, você fica menos produtivo, uso e abuso do álcool e drogas tanto legais como ilegais, come em excesso, o que leva a obesidade, ou come muito pouco, depende de cada pessoa, a que costuma ter pouco apetite, em estresse esse apetite some de vez, quem tem mais apetite vira um leão pra comer, e em casos de estresse mais graves pode acontecer até tentativa de suicídio.

Estresse interno e estresse externo

O estresse (ou stress) pode vir de fora de, como por exemplo problemas com a família, trabalho, amigos, ou pode ser interno, quando se luta com um conflito emocional, por exemplo, quando a pessoa se impõe a padrões muito elevados, só se aceita se estiver tudo perfeito em sua vida, sofre um estresse que ela mesma criou. Outros conflitos emocionais são as ansiedades, frustrações, angustias, mágoas, decepções, raivas, etc.

Conseqüências do estresse (stress)

O principal hormônio envolvido nesse processo é o cortisol. Quando o estresse é passageiro a produção do cortisol é pouca, o suficiente apenas para te deixar alerta, o que é bom, porque te permite enfrentar a ameaça, mas se o estresse for crônico, todo dia, toda hora tua cabeça vive com mil preocupações como, por exemplo, você remoendo o pânico de procurar emprego, o marido que nunca chega cedo em casa, seu chefe que sempre acusa erro em seus relatórios, é essa timidez que te deixa sem graça diante das pessoas. Cada um destes eventos vai produzindo cada vez mais cortisol em seu seu organismo. O que é um perigo, tanto mental como físico, pois aumenta o risco de acumulo de gordura nas paredes das artérias, eleva a pressão arterial, enfraquece os glóbulos brancos, e com isso reduz a capacidade do organismo lutar contra as doenças. Já ouviram falar das tais doenças psicossomáticas? Do psicológico afetando o corpo? Tudo começa por aí. Você passa por problemas psicológicos, traumas, se torna emocionalmente debilitado e chega uma hora que o corpo padece também.

Depois de anos de estresse o corpo começa a desmoronar: a memória vai pro brejo, o sistema imunológico fica enfraquecido, ou seja, você fica muito mais suscetível a tudo quanto é doença e nem sabe porque, hipertensão, problemas de estomago, problemas dermatológicos, dificuldades digestivas, etc.

Porque algumas pessoas não se estressam

Tem gente que passa por fortes situações, perde um ente querido, por exemplo, e ainda assim supera, claro que com dor, luto, mas consegue levar sua vida normalmente. Não é porque a pessoa não gostava desse ente querido, gostava e muito. Tem gente que vive com a agenda lotada 14 horas por dia de obrigações, coisas pra fazer, trabalho e responsabilidades, e ainda assim vive sem estresse, enquanto outros se desestruturam totalmente. Ou seja, algumas pessoas tem boa capacidade de enfrentamento e outras não tem, ou num dado momento tem boa capacidade de enfrentamento e em outro momento já vai tudo por água abaixo.

Pode ser que o estressado nem sabe qual é a fonte de estresse, isso você percebe quando não há nada de muito ruim na sua vida, mas ainda assim está morto de cansado: “aparentemente minha vida não tem nada de catastrófico, mas eu não estou bem”. A resposta é: você não dispõe de armas pra vencer o estresse.

Porque algumas pessoas são mais estressadas que outras

Você é do jeito que é, ou seja, infeliz, entusiasmado, cismado, carrancudo, pró-ativo, enfim, tanto suas qualidades como defeitos psicológicos devido a 3 fatores:

Genética. Você é assim porque recebeu gens que determinam seu estado de humor.

Ambiente, ou seja, você é do jeito que é porque aprendeu ser assim, lhe disseram pra ser assim, “menina dê a vez para as outras pessoas” aí você aprende que você nunca tem vez, que todo mundo é mais importante que você. Aprendeu porque viu exemplos de pessoas sendo assim, viu seu pai ser demitido e ficar em casa arrasado, e com isso aprendeu que não adianta lutar, o negócio é desistir. Se você teve um pai que vivia dizendo “ninguém é amigo de ninguém, todo mundo trai quando tem uma oportunidade”, claro que você vai aprender a ser inseguro, você aprende a ter uma visão negativa a respeito das pessoas e, claro que vai aplicar nos seus relacionamentos pro resto da vida, qualquer amigo ou namorado vai viver sob seu olhar desconfiado. Enfim, a vida ensina de tudo quanto é jeito.

O terceiro fator é o mais bacana:

Você é do jeito que é por sua causa mesmo. É isso aí! Você pode contar com você pra ser o que você quiser ser. Ou seja, através de atividades intencionais você pode determinar o quanto será leve, espontâneo, e feliz.

Tenho até as proporções pra cada fator. As circunstâncias da vida, o quanto você é feliz porque teve um pai legal, uma mão carinhosa, é só 10% do seu total de felicidade. A genética é um ponto decisivo, decide 50% da sua cota de felicidade, ou seja, pode ter a vida maravilhosa que for, mas 50% da sua felicidade você já nasceu com você. Tanto é que gêmeos idênticos criados separados, sob circunstâncias bem diferentes tendem a ter um patamar de felicidade bem parecido, não importa o que tenha acontecido com eles. Mas o que normalmente se deixa de lado, e é um desperdício, são os 40% restante, que é a parte que pode ser alterado por nossas atividades, nossas atitudes intencionais. Ou seja, por mais que você acha que é infeliz por causa o seu corpo, do seu trabalho, da colega que te perturba, com o casamento. Pare! você pode mudar todo seu estado de animo com muita disciplina e autocontrole pra desaprender crenças que estão te limitando.

Enfrentar os problemas

Enfrentar significa usar uma das três saídas:

1ª superar o problema,

2ª cair fora do problema ou

3ª conviver com o problema.

Ou seja, ou você elimina o problema, ou cai fora do problema, ou aprende a conviver com ele. Isso é enfrentamento. Ex: Seu casamento está sendo um problema, mas você não consegue resolver nem consegue sair do problema (não consegue se separar), e nem dá pra aprender a conviver com ele, aí sim, chegamos no estresse. Você está num beco sem saída, está estressado.

O que fazer para combater o estresse Relaxar. Fácil falar, não? “Relaxa!” Já ouviram algo assim? É irritante, mas não deixa de ser verdadeiro, pois relaxando o corpo produz mais oxido nítrico, molécula antídoto contra o cortisol.

Como relaxar

Aprendendo a flexibilizar o pensamento. Aprender a pensar racionalmente. Aprender a resolver os problemas do dia a dia. Usar o lado esquerdo do cérebro - por mais que digam que se deve desenvolver o lado direito, que é o lado das emoções e da criatividade, na realidade o lado direito é responsável pelo descontrole emocional, quando você fortalece o lado esquerdo, que é o lado da lógica, do raciocínio, da atenção e do controle das emoções, você consegue mais equilíbrio e paz de espírito. Quando você não consegue sozinho você pode contar com o trabalho do psicólogo e da psicoterapia.

Como a psicoterapia age no combate ao estresse

Tratando a ansiedade e a depressão, ou seja tratando seu estado psicológico. A psicoterapia faz esse serviço. Tanto a Terapia Cognitiva Comportamental como a psicanálise te ensina a identificar os pensamentos automáticos destrutivos e reavaliar sua vida. Muita gente sofre por fazer uma interpretação errada das situações do dia a dia. Por exemplo, uma pessoa se acha imprestável e sofre porque vive como se isso fosse verdade, na terapia a gente tem a possibilidade de identificar de onde vem essa idéia. Será que foi da sua criação? Será que a pessoa foi passando por situações negativas e repetitivas que foram estabelecendo esquemas negativos dentro de sua mente? O psicólogo trabalha para que essas crenças disfuncionais sejam corrigidas.

Insegurança promove estresse

É preciso encontrar segurança interna. A pessoa segura não sente o estresse tão facilmente. Ser seguro é perceber-se forte e resistente às emoções destrutivas. Não falo da percepção de segurança falsa, aquela adquirida com pensamento positivo, aquela coisa de acordar olhar no espelho e repetir “você é lindo, forte e sua via é perfeita”, eu falo do pensamento racional, verdadeiro, que admite que haja adversidades, mas que você pode encará-las como oportunidade de crescimento, sempre aproveitando a vida como aprendizagem. Aprender é sempre muito mais interessante do que nunca errar, nunca se deparar com o chefe chato, com o namorado que enrola, o transito, a chuva, o medo, etc.

Estresse = desgaste psicológico

Quando entendemos as situações que produzem estresse passamos a entender o próprio desgaste psicológico. Estresse não é trabalhar muito e ficar cansado, isso você recupera numa noite bem dormida, o verdadeiro estresse é a “cabeça” cansada, a dificuldade em se tornar independente, a insegurança, a falta de auto-estima, o ciúme desproporcional e todas as situações onde você se sente vulnerável e incapaz de superar.

Como mudar seu próprio cérebro

Ao se manter o estressado você debilita seu próprio cérebro. Mas eu tenho boas noticias da neurociência, segundo neurocientistas nós podemos mudar nosso cérebro. Uma pessoa quem vem se sentindo estressado, de mal com a vida, irritado, depressivo, sem animo, pode mudar isso tudo de forma voluntária e intencional.

O que é mente e o que é cérebro

Cérebro é a parte física, é essa massa cinzenta que você tem aí dentro da sua caixa craniana que pesa um pouco mais de um quilo. É o tecido biológico. A mente é o resultado do funcionamento do cérebro, são os pensamentos, os sentimentos, e as emoções. É como se o cérebro fosse o hardware, e a mente o software. Mas a diferença da sua cabeça pra um computador é que seu software não pode alterar o hardware, ou seja, o programa não pode mudar a máquina, coisa que é possível entre a mente e o cérebro.

Vou explicar. Por exemplo, tem um problema no trabalho e já começa a pensar: “vou ser demitido, nunca vou conseguir as coisas, nada dá certo na minha vida”. Quando essa pessoa altera os padrões disfuncionais de pensamento, como faz a TCC, Terapia Cognitiva Comportamental, e passa a pensar diferente: “Isso é só um obstáculo, posso muito bem aprender a contornar essa dificuldade no trabalho, pesquisar novas técnicas para aplicar em meu trabalho como outras pessoas já fizeram e tiveram até promoção”. Ao desenvolver esse novo padrão de pensamento a parte do seu cérebro que gerava pensamentos obsessivos é reduzido, e a parte que gera emoções positivas aumenta. Isso prova que há uma conexão entre a região responsável pelos pensamentos e a região encarregada das emoções. Quando você muda seus pensamentos você muda seus sentimentos, e essa mudança é visível no cérebro, estruturalmente seu cérebro mudou.

Desenvolvendo Recursos Pessoais

Um dos recursos pessoais mais importantes é o senso de auto-eficácia. Auto-eficácia significa que você acredita em si mesmo, você percebe que tem condições de enfrentar ou resolver seus próprios problemas. O senso de auto-eficácia pode ser adquirido naturalmente, ou seja, os sucessos que você teve no passado te oferecem base para perceber que poderá se sair bem nas próximas situações problemáticas da vida.

Quando a pessoa fracassa em algum momento da vida tende a considerar que suas novas tentativas também vão dar em fracasso, o que não é verdade necessariamente, mas por não acreditar em si mesmo (não desenvolver o senso de auto-eficácia) nem tentará resolver o novo problema, o problema cresce, e pronto! Virou uma profecia que se auto realizou. Tanto ela achou que a coisa não daria certo que não deu mesmo. E o interessante é que ela nem percebe que foi ela que fez a coisa dar errado, foi sua falta de iniciativa de pelo menos tentar.

Quanto mais fraco for o senso de auto-eficácia de uma pessoa, menos ela vai enfrentar os problemas e mais estressada ficará. Auto-eficácia é como uma lupa, se você a usar direito você vai usar a lente de aumento e verá tudo de forma mais clara, tudo maior, mas se usar a lupa do lado contrário tudo fica muito difícil de ver. Auto eficaz é a pessoa que vê sua capacidade com a lente de aumento, e olha para os problemas com o lado que diminui. O estressado já olha os problemas pela lente de aumento, e mesmo sendo problemas pequenos ele os vê como insolúveis, insuperáveis.

Mesmo que a pessoa não tenha adquirido este senso naturalmente com a vida, ainda assim é possível desenvolve-lo através do trabalho do psicólogo, em psicoterapia.

Conclusão

Você pode se treinar a se sentir melhor, independente do que esteja acontecendo na sua vida. O seu cérebro vai acompanhar esse treino e vai se alterar. Você vai funcionar diferente. Quer ver um exemplo. Monges budistas, que treinam meditação muito intensamente trabalhando a compaixão tem a parte do cérebro responsável pela empatia e pelo altruísmo bem aumentada, esse é o lado esquerdo do cérebro.

As conexões entre as células nervosas ficam mais fortes, é como quando você faz musculação, as conexões entre as fibras do músculo do seu braço ficam mais fortes. Mudar os pensamentos é como fazer musculação no seu cérebro. Acabei de provar pra vocês que é possível aumentar o seu bem estar por meio de treino mental. A palavra chave é intenção, você pode mudar se trabalhar intencionalmente pra essa finalidade.

A decisão de ser feliz está em suas mãos. O estado mental está sob nosso controle. Ele pode ser mudado com treinamento. A ciência está estudando quais exercícios mentais diminuem o sofrimento e eu sou uma das maiores entusiastas destes estudos e estou alerta a cada pesquisa publicada e não perco uma.

Se não conseguir sozinho conte conosco para este treino cognitivo que te levará a superação do stress.

Capítulo 3: Agorafobia

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Ágora em grego significa “praça”. A psicologia absorveu esse termo para representar lugares abertos - situações comuns onde as pessoas que sofrem de agorafobia se sentem desprotegidam, vulneráveis e desamparadas.

Agorafobia é um transtorno de ansiedade muito comum nos quadros de se síndrome do pânico e refere-se ao medo de andar nas ruas, dificuldade de sair sozinho de casa, dificuldade de ir a certos lugares como mercados ou cinema pois sente forte apreensão dificil de compreender e muitas vezes surge a necessidade de ter alguém ao lado para lhe dar segurança.

O agorafóbico sente ansiedade de estar em locais ou situações em que a saída seja difícil, como por exemplo, multidões, um supermercado muito grande ou um local onde o auxilio possa não estar disponível - mesmo que não haja previsão de necessitar este auxilio.

Os medos da Agorafobia mais comuns são:

· Estar longe de casa ou de pessoas que dêem segurança

· Andar de carro, ônibus, trem, metrô ou avião

· Locais fechados e lotados como cinema, supermercados, restaurantes, etc.

· Situações nas quais a saída seja difícil como congestionamentos, estádios, ocupar o banco de trás de um carro, etc.

· Fila de banco

· Túneis, passarelas, pontes

· Elevadores

· Viajar

· Ruas cheias

· Feiras.

· Etc.

Medo de ter medo

Na agorafobia e na síndrome de pânico, a pessoa sente “medo de ter medo”. A ansiedade de sair de casa e ter uma crise a impede de se expor a situações fora de casa, por isso o comportamento mais comum na agorafobia é a evitação, a esquiva, a fuga de situações fora de sua zona de conforto – normalmente sua casa.

Durante a crise a pessoa chega a ter a sensação de que está enlouquecendo, o que faz a pessoa evitar certos lugares, por exemplo, não vai mais ao cinema pois tem medo de passar mal, não sai de carro, não entra em supermercado, não entra em banco. Tudo isso devido a agorafobia sofrida em uma situação anterior e associada ao pânico.

Cada um tem sua lista de lugares que a faz passar mal. Tive um paciente que não entrava em túneis, outro não andava de metrô. O que defie qual será o local, ou os locais que serão evitados são as experiências anteriores ou idéias pré-concebidas no que se refere a estes lugares.

Desamparo

O desamparo é a sensação de que precisará de ajuda mas não conseguirá. A pessoa sente que vai precisar de algum apoio, algum recurso mas esse apoio não vai aparecer. Isso dá pavor. Tem gente que sente que precisa ter alguém por perto, por isso muitas pessoas não saem mais sozinhas, ou até nem saem mais de casa. Outros precisam saber que terão atendimento médico por perto, precisa de se certificar que tem algum hospital por perto. Já atendi um caso onde o rapaz precisava identificar o hospital mais próximo a cada quilometro por onde ele dirigia, sabia até que não iria precisar usar o tal hospital, mas fazia isso, e fazia escondido, pois tinha vergonha de sentir assim pois tinha medo de que os outros pudessem achar que estava ficando louco, então arranja desculpas esfarrapadas para evitar essas situações. Não vai pra praia porque (mente que...) tem que trabalhar, Não vai para o cinema porque não está a fim de ver aquele filme. Tudo mentira. Ele está apavorado. Tem outras pessoas que não procuram hospital, mas a casa de pessoas conhecidas. Só andam em locais onde sabe que podem pedir ajuda para alguém, não saem dessa rota. Tem outros que não se afastam da sua própria casa, andam só no quarteirão, e quanto mais se afastam, mais passam mal.

TESTE – Avalie a possibilidade de ser portador de Agorafobia

Anote de 0 a 3 o quanto te incomoda cada uma das situações abaixo:

0 = Ausência de desconforto
1 = Desconforto leve
2 = Desconforto moderado
3 = Evito por causa do intenso desconforto

.....Sair de casa sozinho
.....Ficar em casa sozinho
.....Usar transporte coletivo ou automóvel
.....Locais cheios ou multidões
.....Congestionamentos
.....Filas
.....Elevadores
.....Túneis, passarelas ou pontes
.....Espaços abertos
.....Viajar

Faça a soma dos pontos:

Até 9 Agorafobia leve

De 10 a 20 Agorafobia moderada

Acima de 21 Agorafobia grave

Como a agorafobia está diretamente relacionada com a Síndrome do pânico, segue algumas informações específicas:

Pânico – Síndrome do Pânico

Pânico é o ponto mais forte da ansiedade. É um medo tão intenso que dificulta a capacidade de raciocínio. A pessoa com síndrome do pânico tem vontade de sair correndo, procurar um lugar seguro. Para alguns o pronto socorro é esse local, pois tem a sensação de que está muito doente, que vai ter um ataque do coração, mas quando ela é atendida, o médico nunca identifica um problema físico, pressão boa, respiração normal, enfim, corpo saudável. “Mas doutor? E esse taquicardia que eu senti? E essa falta de ar que parece que estou sufocando?” São essas as perguntas que os médicos que atendem as pessoas com crises de pânico ouvem e nem sempre sabem responder.

A síndrome do pânico é um mal estar repentino sem ter nada aparente provocando, com sintomas físicos intenso, em geral falta de ar, tontura, mal estar, dor de barriga e suor frio.

O diagnóstico correto só pode ser feito por um psicólogo experiente.

Os sintomas geralmente começam de forma branda, chegam a um pico mais forte em alguns minutos e depois de um tempo a coisa toda passa do mesmo jeito que chegou, sem explicação.

Despersonalização

Outro sintoma comum é a despersonalização, e se refere à sensação esquisita de você não ser você, de saber que está ali, mas ainda assim se sente distante.

A característica principal da síndrome do pânico é o medo de ter medo. Por medo de passar mal em certas situações, a pessoa passa a evitar as tais situações. O que ela não sabe é que evitar só faz o medo aumentar ainda mais.

Quando procurar terapia?

Quando sua vida começa a ter prejuízos, quando há sofrimento psíquico ou quando você deixa de fazer coisas que deveria fazer, ou faz coisas que não deveria fazer. Esta é a hora de procurar ajuda.

Terapia para o pânico

A melhor noticia que eu podia dar a essas pessoas é que isso tem solução, existe terapia pra pânico. Vale muito à pena, pois ter a sua vida limitada pelo pânico, deixar de sair de casa não é viver. Alguns chegam até a largar o emprego porque o pânico impede até de manter sua rotina normal. A TCC - Terapia Cognitiva Comportamental -tem um protocolo específico para o pânico e agorafobia. É possível superar esse sofrimento. Veja detalhes sobre a terapia clicando aqui

Pânico e ansiedade

Síndrome do pânico é um transtorno de ansiedade, as pessoas costumam identificar a depressão e a ansiedade, mas tanto a depressão está dividida em vários tipos, você pode ler na página sobre depressão, que são o bipolar, distimia, etc, como a ansiedade também não é única. Existem vários quadros ansiosos, vários tipos de ansiedade.

A ansiedade é necessária para a preservação do individuo. Medo é um instinto de preservação. Se você tiver não tiver medo nenhum de nada, você vai acabar se colocando em situações de risco exagerado, vai atravessar a Avenida 23 de Maio sem olhar para os lados, mas com medo exagerado você não vai atravessar rua nenhuma, fica paralisado. E aí é que entra o transtorno, é quando o medo pára de te proteger e começa a te prejudicar.

Sintomas

Todo sintoma é um mensageiro, ele te dá uma noticia, te conta uma estória, mas essa estória é cifrada, temos que entender o que significa cada sintoma. Os sintomas da síndrome do pânico são dicas de que algo não está funcionando, algo não está bem. O que é? Precisamos de interpretar, analisar seu sintoma, entender essa mensagem.

Quando se fala em superar um sintoma logo de cara entende-se que superar é deixar de ter o tal sintoma certo? Certo! Mas deixar de ter o sintoma tendo realmente resolvido a questão, não colocando o lixo pra debaixo do tapete. Precisamos encarar de frente aquelas coisas que costumamos esconder de nós mesmos. Muitas vezes não dá pra fazer isso sozinho, nessas horas você pode contar com o psicólogo.

Resignificar o sintoma

Existe um termo que eu gosto muito, o termo é “resignificar”. E precisamos resignificar muita coisa se queremos nos transformar.

A gente passa por tanta coisa e cada episódio da vida deixa uma marca, algumas boas, outras muito doloridas. Um pai que abandonou o próprio filho, mesmo que não seja um abandono físico, o corpo está lá, mas emocionalmente não está, ou são coisas que você ouviu e teve que engolir. Por vivenciar situações doloridas como estas as pessoas acabam se considerando menos importantes, menos interessantes, sem direitos. E, não tem jeito, em algum momento a coisa tem que extravasar e, nestes momentos aparece o tal sintoma. O sintoma mensageiro de que algo deve ser mudado, algo está atrapalhando o equilíbrio. Algo que precisa ser resignificado.

Um bom psicólogo consegue ler esses sintomas e mudar a sua carga, de carga negativa para positiva. Não vamos mudar as coisas que te aconteceram nem a sua história de vida, mas vamos mudar o resultado, o efeito negativo será resignificado.

Capítolo 4: Ajuda Emocional

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Agende sua ajuda emocional AQUI

Do que consiste a ajuda emocional?

Referimos-nos à ajuda emocional a todo apoio moral e psicológico que uma pessoa pode receber. Esta ajuda pode vir tanto de um profissional como de pessoas leigas. Todo amigo que te escuta nos momentos de fragilidade está lhe oferecendo ajuda emocional que, muitas vezes pode ser suficiente, mas outras vezes não. O amigo tem boa vontade, tem bom coração, às vezes tem tempo para estar ao seu lado, o que é bom, mas não tem técnicas para elaborar estratégias de superação quando você passa por quadros clínicos específicos como depressão, sindrome do pânico, etc.

Como identificar a necessidade em receber ajuda emocional?

Necessita ajuda emocional toda pessoa que se encontra em sofrimento impossível de superar sozinha e que esteja causando prejuízos em qualquer esfera, seja ela pessoal, emocional, psicológico, profissional, financeira, nos relacionamentos ou material.

Toda pessoa precisa de ajuda emocional?

Eu diria que toda pessoa MERECE apoio e, não há pessoa no mundo que possa dizer que nunca na vida precisou de orientação ou ajuda para superar ou modificar comportamentos e sentimentos.

Qual o papel do psicólogo na ajuda emocional?

O psicólogo usa todo seu repertório de conhecimento, todas as informações obtidas tanto em sua formação como em sua prática clinica para reestruturar a pessoa que está em sofrimento. Ele te ajuda a superar situações difíceis, aprender novas habilidades interpessoais, se conhecer e reconhecer quais são seus verdadeiros valores e motivações. As mudanças nos padrões de pensamento são extremamente dificeis de serem obtidas, pois cada um de nós se apega a seus velhos padrões pessimistas de pensamento.

A ajuda emocional não fica apenas na esfera do apoio, entra também na mudança ou aquisição de novos comportamentos. Por exemplo, vamos dizer que você está sendo prejudicado em sua carreira por não falar nas reuniões de trabalho. Além do apoio e compreensão você precisa de aprender como falar em publico de forma tranquila e segura, e para isso as técnicas de um psicologo farão toda a diferença.

Amigos e parentes podem oferecer o suporte emocional necessário?

Podem e devem. Muitas vezes o trabalho do psicólogo é justamente esse: Inserir a pessoa no universo saudável das relações interpessoais, no mundo dos amigos, amantes, namorados, colegas e parceiros profissionais. O ser humano foi feito para estar entre pessoas, para viver em grupo. E em grupo satisfazer suas necessidades emocionais de conexão, proteção, apoio e suporte. O papel do psicólogo sempre será o de fornecer formas de que seu paciente saia de seu consultório apto a iniciar e manter relacioamentos prazeirosos e saudáveis. É justamente por esse motivo que o psicologo não manterá uma relação de amizade com seu paciente, pois esta é a única forma de propiciar ao paciente habilidades para desenvolver relacionamentos em todos os ambientes seja familiar, profissional, amigos, etc. O psicologo não será o substituto de relacionamentos saudáveis, ele será o facilitador destes relacionamentos.

Em relação à quais tipos de problema um psicólogo pode ajudar?

Em todas as situações onde se percebe fragilidade emocional ou comportamental como: fim de relacionamento, inicio de novas atividades profissionais, dificuldade em se colocar afirmativamente diante de colegas de trabalho, dificuldade em tomar decisões, traumas, falta de motivação ou energia, medo de falar em publico, de dirigir, inseguranças, dificuldade em ter a calma necessária para responder a uma prova de vestibular ou concurso, etc.

Como funcionam os sites de ajuda emocional?

Na orientação o psicólogo fornece informações que podem ser aplicadas conforme a necessidade da pessoa que solicita a ajuda emocional, mas não há interação verdadeira, pois sem o contato frente a frente faltam informações de postura, respiração, expressões faciais. Por mais que a tecnologia ofereça uma “proximidade” através de vídeos conferências, as pessoas ainda estão “protegidas” pela máquina, pela tela e pela distância real. Por isso o atendimento on-line é chamado de "orientação" e não de "terapia".

Capítulo 5: Ansiedade – Entrevista

Ansiedade – Entrevista ao Jornal Diário da Região

Entrevista da psicóloga Marisa de Abreu ao Jornal Diário da Região, maior jornal da região noroeste do estado de São Paulo, circulando em 96 municípios - Repórter Francine Moreno.

O que é ansiedade?

Ansiedade é uma reação natural ao perigo percebido. Ansiedade é um "aviso", um alerta que nosso corpo emite, de que algo não está bem, que há algum perigo por perto.

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS?

O que causa ansiedade é qualquer coisa que seja interpretada como prejudicial. E veja bem, este é um ponto interessante, as coisas não são interpretadas da mesma forma por todo mundo. Uma pessoa pode ficar extremamente ansiosa no dia anterior a uma prova, talvez a ponto de passar mal, ter insônia, sentir náuseas, e tudo mais. E outra pessoa lidar de forma mais natural. Por quê? Porque uma interpreta essa prova como uma possível "rasteira" que a vida pode estar lhe dando, acha que por mais que tenha se preparado nunca será bem sucedida, e que será terrível ser reprovada. A outra pessoa, aquela que encarou a prova mais tranquilamente, considerou que essa prova é uma das possibilidades da vida dela, e não a única.

Claro que existem os estímulos ansiogênicos clássicos: falar em publico, se reportar a alguém hierarquicamente superior, estar pela primeira vez em uma situação, como por exemplo, um encontro com uma garota (o), enfim, a ansiedade está diretamente ligada ao estresse. Tudo o que pode ser visto como possibilidade de prejuízo, morte, fracasso, vergonha, etc., é causador de ansiedade.

OS PERIGOS DO DESCUIDO COM A ALIMENTAÇÃO PODEM INFLUENCIAR NA PORCENTAGEM DA ANSIEDADE?

O descuido com a alimentação vai debilitar a pessoa como um todo, pois como sabemos "corpo são - mente sã". Sendo assim alguém debilitado pelo descuido com a alimentação, vai estar mais fragilizado e sentir mais todos os revezes da vida, e possivelmente veja como provocador de ansiedade situações que em outros tempos não seriam estressantes.

EM TEMPOS DE CRISE MUNDIAL, EMPRESÁRIOS SE ANGUSTIAM POR SUAS EMPRESAS E OS INVESTIDORES POR CONTA DOS INVESTIMENTOS NA BOLSA. ENTÃO COMO DRIBLAR A ANSIEDADE?

Há alguns truques. A psicologia cognitiva (que é a linha da psicologia que eu uso em minha clinica) ensina a examinar os fundamentos irracionais que levam uma pessoa a se tornar uma ansiosa clinica. (ou seja, uma ansiedade que chegou a níveis desproporcionais e estão causando prejuízo à saúde física e mental).

Um empresário que está sentindo esta crise atual "na pele" e no bolso. Se ele flexibilizar seu pensamento e tentar ver esta crise por outros ângulos, como por exemplo:

- todas as crises que ocorreram nos últimos 200 anos tiveram sua fase de retorno ao estado produtivo.

- Quem abre uma empresa não espera apenas "céus claros", portanto podemos ver esta crise apenas como uma baixa, esperada, da curva de produção e lucro.

- é possível aprender muita coisa com esta crise, coisas que podem ser aplicado tanto em sua empresa atual, como em outras situações futuras.

- é possível aprender a não dar tanta importância ao dinheiro e perceber que viver com menos pode ser possível e interessante.

Enfim, quanto mais a pessoa conseguir flexibilizar seu pensamento, menos ela considera "o fim do mundo" o problema atual pelo qual ela está passando.

OS ALUNOS FICAM PREOCUPADOS COM AS NOTAS E SE VÃO ALCANÇAR A MÉDIA PARA PASSAR. ELES PRECISAM SEGUIR A MESMA FÓRMULA DOS EMPRESÁRIOS E INVESTIDORES PARA QUE A ANSIEDADE NÃO ATRAPALHE O DESENROLAR ESCOLAR?

A realidade é uma só. Quanto mais um aluno se preocupa com uma possível reprovação, menos ele foca sua energia em adquirir o conhecimento que ele precisa para esta prova.

Para os alunos, e os preocupados crônicos vou dar uma dica:

- pegue uma folha de papel e faça uma lista de todas as ansiedades, preocupações fortes que você já teve em sua vida.

- ao lado, faça uma coluna com a nota que você daria para a intensidade dessa ansiedade (por exemplo: 10 para ansiedade extrema, 5 para mediana, 1 para muito pouca)

- agora outra coluna, e anote tudo o que realmente aconteceu, como finalizou aquela situação preocupante e o quanto foi realmente ruim.

O interessante deste exercício é que as pessoas percebem que, normalmente elas se preocupam demais (nível 9, 10) e no final das contas poucas coisas terminam tão catastróficas assim.

AS MULHERES VIVEM CONSTANTES ANGÚSTIAS PREOCUPADAS COM O FUTURO DOS FILHOS. ELAS DEVEM SEGUIR O MESMO PLANO CONTRA A ANSIEDADE?

As mulheres têm uma tendência maior ao desespero, portanto a ansiedade e depressão. Claro que isso é uma média estatística, mas de forma geral é assim que acontece. E minha dica é... Sim. Sigam o mesmo plano. Mas claro que há outras dicas para "combater" a ansiedade crônica. Além de fazer um trabalho cognitivo (com seus pensamentos negativos), é possível complementar com exercícios físicos, pois com 20 minutos ou mais de exercício, seu corpo começa a produzir endorfinas, que são os "hormônios do bem estar" produzidos por nosso cérebro. Ou também a meditação, que é uma forma de treinar sua mente a se desligar por alguns momentos, e assim você "recarrega sua bateria".

O ANSIOSO PRECISA REDEFINIR TODO O ESTILO DE VIDA PARA FUGIR DOS PREJUÍZOS CAUSADOS NA SAÚDE FÍSICA E MENTAL?

Precisa redefinir todo o modo do seu funcionamento mental. Por exemplo, na terapia a pessoa aprende a reestruturar os padrões de pensamento. Aprende a se sentir bem com o que for que estiver acontecendo na vida dela, sem ficar eternamente desejando que as coisas sejam diferentes, se estiver chovendo vão andar na chuva, se estiver fazendo sol vão se bronzear, se estiver num engarrafamento, enfrenta, sem fingir que está gostando, mas aprendendo a aceitar o que não depende dela para mudar. Aprendem a não sentir culpa, a não se lamentar pelo passado, mas a trabalhar hoje no que pode ser feito para melhorar. Ser independente, não buscar aprovação do outro pra tudo, não deixar tudo para amanhã, saber rir com as pessoas e não das pessoas.

EXERCÍCIOS E PRÁTICAS SIMPLES PARA RELAXAR O CORPO E A MENTE SÃO OPÇÕES PARA O CONTROLE DA ANSIEDADE?

Claro, principalmente quando o nível de ansiedade chegou a ponto de atacar fisicamente. Tem muitas pessoas que sentem dores no corpo, nos ombros, sentem o coração disparar, suor frio, dor de barriga, ânsia de vomito, tudo por ansiedade.

Uma dica de relaxamento simples e eficaz é a respiração diafragmática. Deve-se sentar ou deitar de forma a ficar bem confortável. Respire lentamente fazendo com que o abdômen (barriga) suba e desça bem devagar. Essa respiração chama-se "respiração diafragmática", pois fazendo o abdômen se inflar e desinflar, você está movimentando o diafragma, que é um músculo que fica logo abaixo das costelas, e dessa forma a respiração fica mais leve, fluida, e tranqüila. (é a mesma respiração que a gente observa nos bebes, ou seja, a gente nasce sabendo respirar, mas desaprende com a vida corrida e ansiosa que leva)

O PENSAMENTO POSITIVO PARA ENFRENTAR ADVERSIDADES TAMBÉM É UMA OPÇÃO?

Sou muito a favor do pensamento realista. E se você for olhar de perto, as pessoas pensam de forma negativa e exagerada, ou seja, a realidade normalmente é muito melhor do que as previsões pessimistas que se costuma fazer.

De toda forma, o otimismo está sendo muito estudado pela psicologia. O pesquisador Martin Seligman, americano, fez um estudo muito interessante sobre o assunto. E concluiu que pessoas mais otimistas são mais insistentes, e com a insistência há mais chance de ser bem sucedido. Por exemplo, um vendedor pessimista desiste depois da terceira recusa, ele conclui que ninguém comprará dele, mas um otimista sabe que ele não será recusado por todas as pessoas, então depois de três recusas, o cliente que dirá sim a ele, está mais próximo, e com esse pensamento continuará tentando, e claro encontrará o cliente que lhe dirá sim.

ELA TEM CURA? QUAL É O MELHOR TRATAMENTO?

A ansiedade em forma branda é um estimulo pro ser humano se defender. Se você está numa rua escura, e ouve passos atrás de você, a ansiedade vai aparecer na hora. E é muito bom que ela apareça, pois se você for tão tranqüilo a ponto de não se defender, não vai sobreviver.

A ansiedade que deve ser tratada é aquela que passou dos limites da sua autopreservação e está no ponto de lhe causar prejuízos. É quando sua reação está desproporcional. Por exemplo, fica tão nervoso com a entrevista de emprego que nem comparece a ela. Fica tão ansioso em puxar conversa com a garota da festa, que acaba voltando sozinho pra casa de toda festa.

O pior da ansiedade é o comportamento de evitação. Por auto defesa exagerada, a pessoa passa a evitar contatos e confrontos que limitam a vida, muitas vezes a ponto de levar a pessoa a uma depressão.

Quanto ao melhor tratamento, sempre é possível contar com medicação, claro que sempre acompanhada por um psiquiatra. Por mais que as pessoas tenham preconceito em relação a esta especialidade médica, este é o profissional preparado para medicar ansiedade.

Mas, como psicóloga, eu prefiro iniciar a psicoterapia sem encaminhar ao psiquiatra, pois muitas vezes é possível fazer o controle emocional trabalhando o aspecto psicológico.

A psicoterapia não é a única oportunidade para fazer a reestruturação cognitiva, mas é uma forma de ter um profissional acompanhando de perto.

É possível tentar driblar a ansiedade com relaxamento, meditação e as outras dicas que passei aqui. Mas caso persista, não sente num cantinho esperando passar. Pois uma ansiedade que não for controlada pode se transformar em um transtorno de ansiedade mais grave como o transtorno do pânico, toc, fobia social, ou até mesmo as fobias especificas, como o medo de avião, cães, etc.

DICAS PARA QUE AS PESSOAS SUPEREM A ANSIEDADE NO DIA-A-DIA?

Eu tenho um programa de 10 passos

1- Compreendendo as preocupações

2- As piores maneiras de lidar com as preocupações

3- Determine seu perfil de preocupação

4- Identifique as preocupações produtivas e improdutivas

5- Aceite a realidade e comprometa-se com as mudanças

6- Conteste a preocupação

7- Focalize a ameaça mais profunda

8- Transforme o fracasso em oportunidade

9- Use as emoções em vez de preocupar-se com elas

10- Assuma o controle do tempo

http://www.marisapsicologa.com.br/images/stories/food/ansiedade2.jpg

Entrevista da psicóloga Marisa de Abreu ao Jornal Diário da Região - Repórter Francine Moreno.

O QUE É ANSIEDADE

Ansiedade é uma reação natural ao perigo percebido. Ansiedade é um "aviso", um alerta que nosso corpo emite, de que algo não está bem, que há algum perigo por perto.

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DA ANSIEDADE?

OS PERIGOS DO DESCUIDO COM A ALIMENTAÇÃO PODEM INFLUENCIAR NA PORCENTAGEM DA ANSIEDADE?

EM TEMPOS DE CRISE MUNDIAL, EMPRESÁRIOS SE ANGUSTIAM POR SUAS EMPRESAS E OS INVESTIDORES POR CONTA DOS INVESTIMENTOS NA BOLSA. ENTÃO COMO DRIBLAR A ANSIEDADE?

Um empresário que está sentindo esta crise atual "na pele" e no bolso. Se ele flexibilizar seu pensamento e tentar ver esta crise por outros ângulos, como por exemplo:

- todas as crises que ocorreram nos últimos 200 anos tiveram sua fase de retorno ao estado produtivo.

- Quem abre uma empresa não espera apenas "céus claros", portanto podemos ver esta crise apenas como uma baixa, esperada, da curva de produção e lucro.

- é possível aprender muita coisa com esta crise, coisas que podem ser aplicado tanto em sua empresa atual, como em outras situações futuras.

- é possível aprender a não dar tanta importância ao dinheiro e perceber que viver com menos pode ser possível e interessante.

Enfim, quanto mais a pessoa conseguir flexibilizar seu pensamento, menos ela considera "o fim do mundo" o problema atual pelo qual ela está passando.

A realidade é uma só. Quanto mais um aluno se preocupa com uma possível reprovação, menos ele foca sua energia em adquirir o conhecimento que ele precisa para esta prova.

Para os alunos, e os preocupados crônicos vou dar uma dica:

- pegue uma folha de papel e faça uma lista de todas as ansiedades, preocupações fortes que você já teve em sua vida.

- ao lado, faça uma coluna com a nota que você daria para a intensidade dessa ansiedade (por exemplo: 10 para ansiedade extrema, 5 para mediana, 1 para muito pouca)

- agora outra coluna, e anote tudo o que realmente aconteceu, como finalizou aquela situação preocupante e o quanto foi realmente ruim.

O interessante deste exercício é que as pessoas percebem que, normalmente elas se preocupam demais (nível 9, 10) e no final das contas poucas coisas terminam tão catastróficas assim.

AS MULHERES VIVEM CONSTANTES ANGÚSTIAS PREOCUPADAS COM O FUTURO DOS FILHOS. ELAS DEVEM SEGUIR O MESMO PLANO CONTRA A ANSIEDADE?

O ANSIOSO PRECISA REDEFINIR TODO O ESTILO DE VIDA PARA FUGIR DOS PREJUÍZOS CAUSADOS NA SAÚDE FÍSICA E MENTAL?

EXERCÍCIOS E PRÁTICAS SIMPLES PARA RELAXAR O CORPO E A MENTE SÃO OPÇÕES PARA O CONTROLE DA ANSIEDADE?

O PENSAMENTO POSITIVO PARA ENFRENTAR ADVERSIDADES TAMBÉM É UMA OPÇÃO?

CAPÍTULO 6: ANSIEDADE TEM CURA? QUAL É O MELHOR TRATAMENTO?

Mas, como psicóloga, eu prefiro iniciar a psicoterapia sem encaminhar ao psiquiatra, pois muitas vezes é possível fazer o controle emocional trabalhando o aspecto psicológico.

A psicoterapia não é a única oportunidade para fazer a reestruturação cognitiva, mas é uma forma de ter um profissional acompanhando de perto.

DICAS PARA QUE AS PESSOAS SUPEREM A ANSIEDADE NO DIA-A-DIA

Programa de 10 passos

1- Compreendendo as preocupações

2- As piores maneiras de lidar com as preocupações

3- Determine seu perfil de preocupação

4- Identifique as preocupações produtivas e improdutivas

5- Aceite a realidade e comprometa-se com as mudanças

6- Conteste a preocupação

7- Focalize a ameaça mais profunda

8- Transforme o fracasso em oportunidade

9- Use as emoções em vez de preocupar-se com elas

10- Assuma o controle do tempo

Capítulo 6: Ansiedade

Medo, preocupação, agonia, pavor, angústia, afobação: São muitos os nomes e formas de perceber o que na realidade é ansiedade .

Você é ansioso ?

- Você é daqueles que não conseguem viver sob pressão?

- Seu coração dispara quando olha o relógio?

- Acaba com o estoque da geladeira e nem sabe por quê?

- Quando marca uma viagem faz as malas uma semana antes?

- Está sempre correndo até mesmo quando não precisa?

- Fala muito rápido e percebe que os outros não acompanham seu raciocínio?

- Está sempre sofrendo, o coração dispara, sua frio, sem falar na dor de barriga nas horas mais impróprias?

Faça sua avaliação completa no final deste texto.

O que é ansiedade

Ansiedade é um estado psicológico, onde prevalece o estado de incertezas, aflição, angústia caracterizando-se por insegurança ou sentimento de que não conseguirá atingir suas metas.

Ansiedade também tem um lado positivo, pois é a ansiedade que te capacita a lutar ou fugir. São as nossas reações básicas, instintivas. Ansiedade num nível adequado é bom. É a ansiedade que te faz estudar para uma prova. É a ansiedade que te faz olhar para os dois lados para atravessar uma rua. Sem ansiedade você não iria vestir uma roupa adequada para procurar emprego por exemplo. Você acharia que o emprego está garantido e não precisaria de nenhum esforço. A ansiedade num nível adequado te motiva a fazer coisas boas por você mesmo.

O problema é quando a ansiedade aparece na hora errada e na quantidade errada. Ansiedade demais paralisa, pois trava o cérebro, do diretor financeiro por exemplo, em plena apresentação de contas. Ansiedade trava as pernas dos jogadores no meio do jogo. Aquilo que você mais queria, o teu sucesso profissional, sucesso social ou financeiro vai tudo por água abaixo por causa da ansiedade.

Sinais da ansiedade

Restam três opções: Ou a pessoa se retrai, tenta ficar quietinha num canto e não faz nada, ou a pessoa fica agressiva e coitado de quem estiver por perto, ou a pessoa acaba com depressão por se sentir incompetente.

Pensamentos distorcidos

Quando estamos ansiosos tendemos a procurar evidências - que muitas vezes não existem e por isso acaba distorcendo a realidade - de que corremos riscos tais como sofrer ferimentos, asfixia, ficar mortalmente doentes, sermos atacados por outras pessoas ou animais, sentir dor ou aversão, sofrer infortúnio (perdas ou privações) ou sermos socialmente rejeitados e excluídos.

Para o ansioso cinco minutos é uma eternidade, impossível esperar por alguma coisa.

O ansioso pensa muito rápido, mas perde qualidade em suas percepções e acaba julgando de forma errada as informações do ambiente, por exemplo, um olhar torto vindo por parte de algum colega já é considerado como uma condenação. Isto é chamado “Pensamento automático” - quanto mais ansiosa a pessoa for mais pensamentos automáticos distorcidos ela terá.

É por isso que dizemos que a ansiedade é o “parente” próximo do medo, da preocupação e da previsão negativa.

Os pensamentos de ansiedade são de total fracasso. “Sou incapaz... não vai dar certo... todo mundo vai rir de mim... vão me achar ridículo!” O ansioso antecipa situações e se vê gaguejando, imagina desastres, todo um filminho de terror passa por sua mente acreditando que passará por um baita vexame na frente de todo mundo.

Só que ficar imaginando tudo o que pode dar errado pode ser um tiro no pé, pois isso cria um estado psicológico tal que a própria pessoa coloca tudo a perder. Isso é autoboicote pois a pessoa começa a "provar" pra ela mesmo que ela é uma incompetente, ela começa a lembrar de situações do arco da velha que "provam" que não consegue falar na frente das pessoas, começa a lembrar por ex. do jardim da infância quando deu vexame na frente da sala toda. E assim ele mesmo se coloca numa situação em que fica psicologicamente predisposto a falhar. Aí ele pensa “Tá vendo... eu venho falhando desde a infância... eu é que não vou me arriscar aqui....não vou fazer a apresentação, ou vou colocar alguém pra falar no meu lugar”.

O que fazer para controlar a ansiedade?

Uma coisa que você precisa saber é que é possível para tomar as rédeas da sua própria cabeça.

Tomar as rédeas de suas emoções é não se deixar levar pela ansiedade . Como? Na psicoterapia existem uma série de técnicas chamadas métodos cognitivos. É um treinamento onde você percebe que consegue controlar seus sentimentos por meio do pensamento direcionado.

Outra técnica que te ajuda a bloquear os pensamentos ansiosos é a reestruturação cognitiva, onde você aprende a fazer o bloqueio consciente dos pensamentos derrotistas e substitui-los por outros mais realistas. Não pense que é pensamento positivo, é aprender a lidar com a realidade e não inventar uma realidade paralela que em pouco tempo cai por terra.

Outra técnica que eu uso em psicoterapia é a dessensibilização sistemática, que ajuda muito a controlar a ansiedade em situações práticas como por exemplo falar em publico.

E por fim a psicologia também desenvolveu técnicas para ajudar com os sintomas físicos, que são tremor, suor, taquicardia, etc.

TESTE SUA ANSIEDADE

Marque o numero apropriado para indicar como se sente geralmente:

Quase nunca (0) Às vezes (1) Freqüentemente (2) Quase sempre (3)

..... Sou uma pessoa instável

..... Não estou satisfeito comigo mesmo

..... Sinto-me nervoso e inquieto

..... Gostaria de ser tão feliz quanto os outros parecem ser

..... Sinto-me um fracasso

..... Entro num estado de tensão e tumulto quando reflito sobre minhas preocupações e interesses recentes

..... Sinto-me inseguro

..... Não tenho auto confiança

..... Sinto-me inadequado

..... Tenho a sensação de que algo ruim irá acontecer

..... Tenho reação de sobressalto, me assusto facilmente quando alguém chega sem fazer barulho

..... Choro fácil

..... Apresento tremores

..... Tenho medos (escuro, pessoas desconhecidas, estar abandonado, animais, transito, multidões, etc)

..... Meu humor está depressivo, estou sem interesse pelas coisas que antes eu me interessava

..... Variações de humor, num momento estou bem e em outro muda tudo

..... Tenho dores, câimbras, ranger de dentes, etc

..... Zumbido no ouvido, visão embaçada, acessos de calor ou frio, sensação de fraqueza ou formigamento

..... Taquicardia ou dor no peito

..... Peso no peito ou falta de ar

..... Azia, dor no estomago, queimação, náusea, vômito, dificuldade para engolir, perda de peso

..... Miccção freqüente, urgência de miccção, frigidez ou ejaculação precoce

..... Boca seca, rubor facial, palidez, vertigem, sudorese, cefaléia

..... Durante uma conversa com alguém pouco familiar: Tenso, desconforto, agitação nas mãos, tremor, respiração rápida

..... Percebo que sou muito preocupado e não consigo relaxar, até mesmo com coisas sem muita importância

..... Me sinto inquieto, tenho os “nervos à flor da pele”

..... Me sinto constantemente cansado

..... Tenho dificuldade em me concentrar em leituras, filmes, etc.

..... Tenho “brancos” , tento lembrar de coisas simples e não consigo

..... Ando irritado

..... Problemas com o sono como dificuldade para adormecer, acordo no meio da noite, pesadelos, etc

..... Tenho dores musculares mesmo sem fazer exercícios físicos

Envie seu resultado pelo formulário agende sua consulta.

Espero que minhas dicas tenham te ajudado. Me coloco à disposição para te ajudar nessa jornada através da psicoterapia .

http://www.marisapsicologa.com.br/images/stories/ansiedade3.jpg

Medo, preocupação, agonia, pavor, angústia, afobação

São muitos os nomes e formas de perceber o que na realidade é ansiedade .

Você é ansioso ? - Você é daqueles que não conseguem viver sob pressão? - Seu coração dispara quando olha o relógio? - Acaba com o estoque da geladeira e nem sabe por quê? - Quando marca uma viagem faz as malas uma semana antes? - Está sempre correndo até mesmo quando não precisa? - Fala muito rápido e percebe que os outros não acompanham seu raciocínio? - Está sempre sofrendo, o coração dispara, sua frio, sem falar na dor de barriga nas horas mais impróprias?Faça sua avaliação completa no final deste texto. O que é ansiedade Ansiedade é um estado psicológico, onde prevalece o estado de incertezas, aflição, angústia caracterizando-se por insegurança ou sentimento de que não conseguirá atingir suas metas.Ansiedade também tem um lado positivo, pois é a ansiedade que te capacita a lutar ou fugir. São as nossas reações básicas, instintivas. Ansiedade num nível adequado é bom. É a ansiedade que te faz estudar para uma prova. É a ansiedade que te faz olhar para os dois lados para atravessar uma rua. Sem ansiedade você não iria vestir uma roupa adequada para procurar emprego por exemplo. Você acharia que o emprego está garantido e não precisaria de nenhum esforço. A ansiedade num nível adequado te motiva a fazer coisas boas por você mesmo. O problema é quando a ansiedade aparece na hora errada e na quantidade errada. Ansiedade demais paralisa, pois trava o cérebro, do diretor financeiro por exemplo, em plena apresentação de contas. Ansiedade trava as pernas dos jogadores no meio do jogo. Aquilo que você mais queria, o teu sucesso profissional, sucesso social ou financeiro vai tudo por água abaixo por causa da ansiedade.

Sinais da ansiedade

Os primeiros sinais de ansiedade você sente no seu corpo: O coração dispara, a mão treme, o suor corre pelo rosto e pelas mãos, dá dor de estômago, dá até diarréia. Tem gente que não consegue respirar direito. Tem gente que acha que vai desmaiar - a vista escurece. Restam três opções: Ou a pessoa se retrai, tenta ficar quietinha num canto e não faz nada, ou a pessoa fica agressiva e coitado de quem estiver por perto, ou a pessoa acaba com depressão por se sentir incompetente.
Pensamentos distorcidos Quando estamos ansiosos tendemos a procurar evidências - que muitas vezes não existem e por isso acaba distorcendo a realidade - de que corremos riscos tais como sofrer ferimentos, asfixia, ficar mortalmente doentes, sermos atacados por outras pessoas ou animais, sentir dor ou aversão, sofrer infortúnio (perdas ou privações) ou sermos socialmente rejeitados e excluídos.Para o ansioso cinco minutos é uma eternidade, impossível esperar por alguma coisa.O ansioso pensa muito rápido, mas perde qualidade em suas percepções e acaba julgando de forma errada as informações do ambiente, por exemplo, um olhar torto vindo por parte de algum colega já é considerado como uma condenação. Isto é chamado “Pensamento automático” - quanto mais ansiosa a pessoa for mais pensamentos automáticos distorcidos ela terá. É por isso que dizemos que a ansiedade é o “parente” próximo do medo, da preocupação e da previsão negativa.Os pensamentos de ansiedade são de total fracasso. “Sou incapaz... não vai dar certo... todo mundo vai rir de mim... vão me achar ridículo!” O ansioso antecipa situações e se vê gaguejando, imagina desastres, todo um filminho de terror passa por sua mente acreditando que passará por um baita vexame na frente de todo mundo. Só que ficar imaginando tudo o que pode dar errado pode ser um tiro no pé, pois isso cria um estado psicológico tal que a própria pessoa coloca tudo a perder. Isso é autoboicote pois a pessoa começa a "provar" pra ela mesmo que ela é uma incompetente, ela começa a lembrar de situações do arco da velha que "provam" que não consegue falar na frente das pessoas, começa a lembrar por ex. do jardim da infância quando deu vexame na frente da sala toda. E assim ele mesmo se coloca numa situação em que fica psicologicamente predisposto a falhar. Aí ele pensa “Tá vendo... eu venho falhando desde a infância... eu é que não vou me arriscar aqui....não vou fazer a apresentação, ou vou colocar alguém pra falar no meu lugar”.

O que fazer para controlar a ansiedade?

Uma coisa que você precisa saber é que é possível para tomar as rédeas da sua própria cabeça. Tomar as rédeas de suas emoções é não se deixar levar pela ansiedade . Como? Na psicoterapia existem uma série de técnicas chamadas métodos cognitivos. É um treinamento onde você percebe que consegue controlar seus sentimentos por meio do pensamento direcionado. Outra técnica que te ajuda a bloquear os pensamentos ansiosos é a reestruturação cognitiva, onde você aprende a fazer o bloqueio consciente dos pensamentos derrotistas e substitui-los por outros mais realistas. Não pense que é pensamento positivo, é aprender a lidar com a realidade e não inventar uma realidade paralela que em pouco tempo cai por terra. Outra técnica que eu uso em psicoterapia é a dessensibilização sistemática, que ajuda muito a controlar a ansiedade em situações práticas como por exemplo falar em publico. E por fim a psicologia também desenvolveu técnicas para ajudar com os sintomas físicos, que são tremor, suor, taquicardia, etc.

TESTE SUA ANSIEDADE

Marque o numero apropriado para indicar como se sente geralmente:
Quase nunca (0) Às vezes (1) Freqüentemente (2) Quase sempre (3)
..... Sou uma pessoa instável
..... Não estou satisfeito comigo mesmo
..... Sinto-me nervoso e inquieto
..... Gostaria de ser tão feliz quanto os outros parecem ser
..... Sinto-me um fracasso
..... Entro num estado de tensão e tumulto quando reflito sobre minhas preocupações e interesses recentes
..... Sinto-me inseguro
..... Não tenho auto confiança
..... Sinto-me inadequado
..... Tenho a sensação de que algo ruim irá acontecer
..... Tenho reação de sobressalto, me assusto facilmente quando alguém chega sem fazer barulho
..... Choro fácil
..... Apresento tremores
..... Tenho medos (escuro, pessoas desconhecidas, estar abandonado, animais, transito, multidões, etc)
..... Meu humor está depressivo, estou sem interesse pelas coisas que antes eu me interessava
..... Variações de humor, num momento estou bem e em outro muda tudo
..... Tenho dores, câimbras, ranger de dentes, etc
..... Zumbido no ouvido, visão embaçada, acessos de calor ou frio, sensação de fraqueza ou formigamento
..... Taquicardia ou dor no peito
..... Peso no peito ou falta de ar
..... Azia, dor no estomago, queimação, náusea, vômito, dificuldade para engolir, perda de peso
..... Miccção freqüente, urgência de miccção, frigidez ou ejaculação precoce
..... Boca seca, rubor facial, palidez, vertigem, sudorese, cefaléia
..... Durante uma conversa com alguém pouco familiar: Tenso, desconforto, agitação nas mãos, tremor, respiração rápida
..... Percebo que sou muito preocupado e não consigo relaxar, até mesmo com coisas sem muita importância
..... Me sinto inquieto, tenho os “nervos à flor da pele”
..... Me sinto constantemente cansado
..... Tenho dificuldade em me concentrar em leituras, filmes, etc.
..... Tenho “brancos” , tento lembrar de coisas simples e não consigo
..... Ando irritado
..... Problemas com o sono como dificuldade para adormecer, acordo no meio da noite, pesadelos, etc
..... Tenho dores musculares mesmo sem fazer exercícios físicos

Envie seu resultado pelo formulário agende sua consulta.

Espero que minhas dicas tenham te ajudado. Me coloco à disposição para te ajudar nessa jornada através da psicoterapia .

Capítulo 7: Tratamento para Ansiedade

Relaxar funciona?

Quando se fala em tratamento para ansiedade pensamos sempre no antidoto mais popular que é o relaxamento. Mas o relaxamento funciona apenas como complemento, nos quadros mais intensos de ansiedade como por exemplo o TAG – Transtorno de ansiedade generalizada o relaxamento apenas “arranhará” a superfície da ansiedade. Sem falar que na maioria das vezes o pensamento de relaxar não consegue se manter durante o momento ansioso, o que dirá colocar o relaxamento em pratica. Diga para alguém em crise de ansiedade para relaxar e você receberá a mais pura expressão de fúria.

Há muitos outros caminhos mais eficientes descritos a seguir.

Combater ansiedade com treinamento cognitivo

Cognição se refere ao modo como você percebe o mundo. Ao treinar novas formas de pensar você será mais resistente a ansiedade. Devemos ser metacognitivos, ou seja, ser capazes de pensar sobre nossos pensamentos. Ao analisar que tipo de coisa passa em sua cabeça e avaliar o quanto você está sendo sensato, avaliar que bases tem para estes pensamentos ansiosos mais capaz será de controlar a ansiedade.

O psicólogo faz isso através da analise de seus pensamentos diante das situações que lhe causam ansiedade. Por exemplo, é muito comum que uma pessoa que está ansiosa diante do envelope, ainda fechado, de seus exames médicos não perceba exatamente que pensamentos a deixam ansiosa, mas com algum treino cognitivo o psicoterapeuta poderá lhe mostrar que o pensamento implícito era, por exemplo, algo assim: “e se eu tiver uma doença grave, e se morrer amanha e deixar minha família na mão”. E tendo esta consciência psicólogo lhe indicará o caminho de novos pensamentos mais verdadeiros e menos ansiogênicos.

Combater a ansiedade com comportamentos novos

Somos ansiosos porque mantemos comportamentos que nutrem a ansiedade. Uma pessoa que sente ansiedade com os resultados médicos fugirá dos exames, e mesmo se o fizer adiará o momento de busca-los e leva-los para avaliação. A pessoa que tem medo de ser reprovada no exame deixa para estudar no ultimo dia.

Fugir, evitar, deixar para depois, protelar... são formas de vitaminar a ansiedade. Nada melhor do que tomar a frente e lidar com o problema para conseguir perceber que você tem forças para enfrenta-lo. Claro que não é tão simples assim, ninguém cura o medo de agua de alguém jogando-o na piscina. O psicólogo terá métodos para coloca-lo diante das situações que lhe causam ansiedade de forma a você perceber que pode siam enfrenta-las. Há várias técnicas de aproximação sucessiva e de aquisição de novos comportamentos que simplesmente “constroem” um novo você.

Combater a ansiedade entendendo suas emoções

Não negue o que sente. Jamais conseguirá vencer um inimigo que nega existir. Perceba que está com medo, preocupado, em pânico, apreensivo. Se dê o direito de ter sentimentos. Converse com você mesmo e identifique o que se passa contigo. Fingir que é forte não o fará forte. Perceba que você tem o direito de ter estes sentimentos como também tem o direito de supera-los.

Combater a ansiedade relaxando

Enfim, o que também pode ajudar é relaxar. Mas simplesmente dizer a si mesmo “estou relaxado” não ajuda.

A melhor forma de relaxar a mente é relaxando o corpo, pois há uma união maravilhosa entre mente e corpo que impede manter uma mente ansiosa em um corpo relaxado.

A respiração diafragmática é a mais eficiente, mas você tem que treinar nos momentos em que não está ansioso para que esta respiração seja automática nos momentos que precisar, pois se alguém lhe pedir para respirar em plena crise de pânico receberá um belo soco na cara.

Respiração tranquila: Inspire lentamente subindo a sua barriga, como se fosse ela que estivesse se enchendo de ar, lentamente expire baixando sua barriga. Faça isso todos os dias por 15 min.

Prevenir para que nunca ficar ansioso

Este titulo é quase uma piada de minha parte, perdão. Mas como sei que sempre existirão os perfeccionistas sei que em algum lugar há alguém que tem a pretensão de passar pela vida sem enfrentar problemas. Impossível. Imprevistos aparecerão, pessoas te chatearão e você não poderá impedi-los e nem pode impedir de manifestar alguma reação. Você pode treinar sua própria mente para reagir adequadamente pois o problema na ansiedade está quando ela aparece em intensidade desproporcional ou em situações descabidas.

Você pode prevenir para ter a penas a ansiedade adequada fazendo um exercício que aplico em terapia: Faça uma lista de todos os momentos onde você ficou muito ansioso, anote o quanto achou que esse momento seria um doa mais terríveis da sua vida. Depois de feita a lista, volte a ela (agora que estes momentos já viraram passado) e anote ao lado o quanto realmente foi ruim, o quanto de prejuízo realmente foi causado, o quanto você realmente não teve recursos para suportar cada um daqueles momentos. Você verá que depois que tudo passou as coisas sempre são mais leves do que você imaginava na hora. Isso te ajudará a não catastrofizar as situações atuais e confiar mais em si mesmo.

Este foi um exercício simples, algo que posso tranquilamente colocar no site. Para obter a ajuda que você precisa e merece, ligue para nós e agende um horário só para você.

Capítulo 8: Ansiedade Generalizada - TAG

Transtorno de Ansiedade Generalizada - TAG

O que é TAG - Transtorno de Ansiedade Generalizada?

TAG é um transtorno de ansiedade que se caracteriza por preocupação excessiva, desproporcional ou sem motivo.

Esta ansiedade é acompanhada por sintomas físicos que causam prejuízos sociais, abrangendo até mesmo as relações de trabalho e familiares além de acentuado sofrimento psíquico devido à intensa auto observação.

Como o estado de ansiedade perturba a visão que a pessoa tem a respeito de si mesma e a respeito do que acontece no ambiente é necessário que esse diagnóstico seja sempre feito por um psicólogo. Pois assim este psicólogo poderá identificar, dentro do que é descrito pelo paciente, o que é percepção distorcida pela ansiedade e o que pode ser realidade.

O transtorno de ansiedade generalizada costuma ser crônico e duradouro, mas com pequenos períodos de remissão dos sintomas. Geralmente leva o paciente a sofrer com estado de ansiedade elevado durante anos.

É diferente da ansiedade comum. As pessoas com TAG não costumam buscar ajuda de um psicólogo, pois ao perceberem uma série de sintomas somáticos, como fadiga e insônia, procuram por um médico acreditando tratar-se de doença orgânica e não psicológica. Além disso, as pessoas com TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada - costumam se sentir deprimidas, desmoralizadas, são socialmente ansiosas, e com isso este quadro acaba sendo considerado o problema principal mantendo o TAG sem tratamento.

Transtorno de Ansiedade Generalizada trata-se de uma ansiedade bastante severa onde sofre-se de expectativa apreensiva e excessiva. Para ser considerado TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada – os sintomas devem estar presentes na maioria dos dias, por mais de seis meses e prejudicando áreas importantes da vida como trabalho, estudo, vida familiar, etc.

Portador de TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada - é a pessoa que se preocupa tanto que acaba não conseguindo nem controlar a preocupação, nem resolver o problema.

TA é o quadro onde aparecem sintomas de ansiedade, preocupação crônicos e falta de controle sobre estas preocupações. Algumas pessoas apresentam medos difusos outros tem preocupações bem específicas que podem ser medo de fracassar, preocupação com suas finanças, com saúde, etc. A pessoa passa a sofrer loucamente com estas coisas, não é capaz de chegar a uma solução, não é capaz de tomar uma decisão, ou de atuar de forma decidida e viver com tranqüilidade, ao contrário, fica dando voltas e voltas, só pensando em tudo o que pode estar errado, nas dificuldades reais e imaginárias. Ao invés de chegar a uma solução eficiente fica se torturando com todos os erros que cometeu no passado e que pode cometer agora. Ou seja a pessoa não consegue se concentrar no que de fato é relevante. Dormir não serve de descanso pois muitas vezes não consegue pegar no sono porque a cabeça fica trabalhando a mil por hora lembrando tudo o que de ruim já aconteceu e o que pode acontecer amanhã, depois de amanhã, e pro resto da vida. E quando dorme é um sono perturbado, e acorda cansado, com aquela sensação de apreensão.

O preocupado crônico está em eterno estado de alerta, sempre preparado pra fugir de algo, mas à toa, porque não nem nada de real de onde fugir. Ele prepara o seu corpo para ação, sente tremores, tensão, dor muscular, principalmente no pescoço, costas e ombros. É uma espécie de inquietude, e uma tendência a ficar casado o dia todo.

Pode também aparecer os sinais de ativação do sistema nervoso simpático, o coração trabalha mais, dá palpitações, a pessoa chega a sentir o coração batendo no peito. Outros sentem uma pressão no peito, uma dificuldade pra respirar, falta de ar, sensação de que está se afogando. Dificuldade pra engolir. Rajadas de calor ou de frio. A pressão sobe. Pode aparecer náuseas, gastrite, diarréia, etc. etc.

As pessoas que sofrem com TAG mantém preocupações crônicas e excessivas com prejuízos emocionais e fisiológicos, ou seja tanto a mente como o corpo padecem. E pode acabar provocando outros problemas em decorrência da TAG, e os mais comuns são depressão, ataque de pânico, abuso de drogas ansiolíticas e até de álcool. Ou seja, a qualidade de vida da pessoa fica deteriorada pela ansiedade e pelos problemas comórbidos, que são estes que eu mencionei agora como a depressão o pânico,etc.

Ansiedade é o mesmo que preocupação?

Muitos definem a preocupação como ocupar-se de coisas antes delas acontecerem, mas é mais do que isso. Preocupar-se é fazer previsões negativas que nem sempre são tão prováveis assim. Por exemplo, preocupação com uma viagem constitui-se de fazer previsões quanto á algo dar errado com o hotel, achar que o carro pode furar o pneu, que pode acontecer um acidente. Vejam que tudo isso até que pode haver uma base verdadeira – nada disso é impossível de acontecer, mas desistir da viagem, ou sofrer com a viagem por causa dessas possibilidades, tão pouco prováveis, é sofrer inutilmente.

Há dois aspectos com a preocupação muito interessantes:

a- Considerar que coisas muito ruins vão acontecer;

b- Crer que não terá condições para enfrentar essas coisas horríveis que imaginou.

Ansiedade patológica é imaginar que, por exemplo, você não conseguirá falar com aquela pessoa porque ela não vai lhe dar mínima atenção, e vai ser tão horrível que você não suportará. Ou seja, as pessoas que se preocupam muito são especialistas em descobrir tudo quanto é problema, que muitas vezes nem existem, e se sentem incapazes de encontrar solução pra esse monte de problemas ou de enfrentá-los de uma forma equilibrada.

Para identificar o Transtorno de Ansiedade Generalizada temos que perceber três destes seis sintomas:

1- Inquietude - sensação eterna de ter algo para fazer e não sabe o que.

2- Fatigar-se facilmente - quase que nem começou o trabalho e já está morto.

3- Dificuldade para se concentrar - não conseguir ler um livro porque os olhos passam pela página mas não sabe nada que estava escrito, ou ter a mente em branco, a cabeça longe, no mundo da lua.

4- Irritabilidade - alguém falou uma coisinha e você já tem vontade de mandar a pessoa pra longe.

5- Tensão muscular - aparece na forma de dor nas costas, nos ombros, nas pernas.

6- Perturbação do sono - dormir demais ou de menos, acordar no meio da noite ou não conseguir iniciar o sono.

É comum a pessoa que passa por esse quadro dizer que está estressada. Não deixa de estar certa, mas estresse não é um diagnóstico muito preciso, pois estresse você alivia diminuindo o ritmo de trabalho, mas a TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada - não. Não adianta tirar férias porque você leva o problema para a praia, para o campo, para onde você for.

Preocupação típicas do Transtorno de Ansiedade Generalizada

Família, questões econômicas, trabalho, doenças, e relacionamentos com outras pessoas.

Não digo que não devamos nos preocupar com essas coisas, mas uma coisa é a preocupação que te ajuda a enfrentar e resolver os problemas e outra é a preocupação que te paralisa e só faz o problema aumentar cada vez mais.

Por exemplo, preocupação normal com a saúde, a pessoa se agasalha antes de sair de casa. Preocupação patológica, deixar de trabalhar porque está frio demais e pode pegar um resfriado.

A preocupação ou ansiedade normal em, por exemplo, apresentar um projeto na reunião do trabalho faz a pessoa caprichar e se dedicar para ter uma boa apresentação. Mas a preocupação patológica faz a pessoa gaguejar, suar e realizar uma péssima apresentação onde ninguém aprova sua idéia de tão mal apresentada. Preocupação normal com a família é ligar de vez em quando para saber se está tudo bem, mas preocupação patológica é acordar no meio da noite pensando que pode ter acontecido alguma coisa com seus pais.

Uma coisa muito interessante com o portador de TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada - é que ele não tem dificuldade em encontrar solução para seus problemas, ele sabe tudo o que deveria fazer, mas tem uma dificuldade enorme em aplicar esses conhecimentos. Aliás, o portador de TAG é até capaz de dar ótimos conselhos para os outros, só não consegue aplicar pra ele mesmo. Por exemplo, um rapaz que está paquerando uma garota e muito preocupado em conseguir sair com ela. Ele sabe que tem hora pra tudo, mas acaba ligando pra moça às três da madrugada dizendo que está apaixonado por ela - é claro que ela vai se assustar e vai cair fora. É claro que quando se está ansioso demais tudo dá errado.

Isso acontece devido a uma característica muito interessante desse quadro chamada intolerância á incerteza . Ou seja, a pessoa não admite ter que esperar por algo, não admite que nem tudo depende dele, não admite não ter certeza de tudo. Simplesmente não suporta a incerteza.

Porquê as pessoas se amarraram tanto em preocupações sofridas e inúteis?

Por causa das famosas crenças internas disfuncionais - aqueles pensamentos que as pessoas põem na cabeça que atrapalham tanto e são tão difíceis de se livrar. Como por exemplo, a crença de que a preocupação o ajuda a se sair melhor na vida - ele acha que quanto mais se preocupar mais fácil para encontrar as soluções dos problemas. Ele acha que quanto mais preocupado tiver mais controle terá da situação. Doce engano. E tem também as pessoas que acham que quanto mais preocupados ficarem mais conseguirão evitar que coisas ruins aconteçam. De novo, doce engano.

Vigilância e Evitação

São dois comportamentos típicos do portador de Transtorno de Ansiedade Generalizada. Aquele que é intolerante às incertezas se torna vigilante, sempre alerta e preocupado com o que de ruim pode acontecer. Aquele que é intolerante á excitação emocional, ou seja não suporta passar por emoções mais fortes então evita, foge, cai fora de tudo quanto é situação que pode mexer uma pouco mais com ele. Alguns flutuam de um comportamento extremamente vigilante para outro de extrema evitação. Ou seja, ou fica assustado, em estado de alerta, ou foge da situação como se fosse uma catástrofe.

O interessante é que a vigilância diminui a incerteza, mas aumenta a excitação emocional, e a evitação diminui a excitação emocional mas, aumenta a incerteza. Ou seja, nem a vigilância nem a evitação te ajudam no controle da ansiedade.

Esses dois comportamentos só aumentam a ansiedade e a preocupação. Quanto mais você se torna um vigilante, alerta a tudo quanto é perigo, mais você vê perigo onde não tem. Ex: seu filho vai pra uma festa e você fica em casa feito louco sofrendo e ligando pra ele de meia em meia hora até ele voltar. Ou seja, quanto mais atento você estiver às ameaças, mais você verá ameaça onde não tem.

Por outro lado, aquele que evita as situações de tão preocupado e ansioso só vai aumentado cada vez mais essas preocupações porque não se dará chance de ver que o bicho não é tão feio assim. Quanto menos você enfrentar pior fica. Ás vezes uma coisa que pode ser resolvida facilmente acaba se tornando um problema maior, por não ter enfrentado quando estava menor. Por exemplo, aquele que não vai ao médico com medo de ouvir que tem algo muito ruim, e quanto mais deixa passar o tempo aumentará a probabilidade de se deparar com quadro complicado de lidar.

O interessante é como a cabeça das pessoas são “boas” pra arrumar lógica onde não existe. Por exemplo, o caso de uma senhora que se preocupava demais com a saúde do neto, foi viajar e quase nem desfrutou direito da viagem achando que poderia acontecer algo ruim com ele, mesmo ele estando com os pais que são pessoas competentes. Quando voltou da viagem viu que o neto estava bem e finalmente ficou aliviada. Mas por coincidência logo depois este neto ficou doente. Pronto! Na cabeça dela o neto só ficou doente porque ela parou de se preocupar, e isso “provou” que ela não deve parar de se preocupar com ele. Você imagina o sofrimento que deve ser levar uma vida assim?

Existem dois tipos de preocupação

1º preocupação com o que pode acontecer e o 2º que é o preocupar-se com a própria preocupação, isto é, a pessoa acha que pode perder o controle por se preocupar tanto, que é a sensação de quem sofre de pânico, ela acha que vai enlouquecer de tanta ansiedade. Sente que a própria preocupação o deixará doente.

O pior é quando a pessoa parece que gosta de se preocupar, acha que se preocupar é bom porque assim pode evitar o pior, ou está se redimindo de culpas.

As pessoas com TAG estão em menor contato com suas próprias experiências afetivas. Evitam, até sem perceber, as emoções do dia a dia, talvez estejam evitando algo mais profundo, medos, traumas passados, relacionamentos que teve a algum tempo. Por ex uma senhora que se preocupava exageradamente como casamento do filho, descobriu-se que na realidade, ela tinha medo que seu filho não estivesse firme em seu emprego e acabaria tendo que morar com ela e a nora em sua casa e assim teria que sustentar a todos, o filho se tornaria um alcoólatra a acabaria sendo um miserável. Sendo assim fica até mais leve se preocupar só com o casamento, mesmo que seja uma preocupação desenfreada, do que pensar que seu filho poderia se tornar um miserável.

Outra teoria é que a TAG poderia servir para distrair de eventos do passado muito tristes, assim substitui-se uma preocupação que seria muito mais difícil de lidar com outra mais superficial e até banal, mas que acaba sendo de uma intensidade tal que atrapalha toda a vida da pessoa. É o tiro saindo pela culatra.

A terapia ensina a pessoa a se focar no presente, e não no passado nem no futuro.

As preocupações do TAG - Transtorno de Ansiedade Generalizada - podem ser divididas em três categorias, e cada uma delas exige um tratamento diferente

1-Problemas que estão ancorados na realidade e são modificáveis.

2-Problemas ancorados na realidade e não são modificáveis.

3-Acontecimentos muito improváveis que não se baseiam na realidade e por isso não podem ser modificáveis

O 1º - Problemas que estão ancorados na realidade e são modificáveis. Temos como exemplo preocupações referente a alguma discussão que a pessoa teve com alguém, algum desentendimento, ou preocupação em se vestir de forma apropriada para uma determinada situação, chegar a tempo num compromisso, consertar o carro, fazer uma reforma em casa, tudo são preocupações baseadas em coisas que de fato estão acontecendo, podem ser modificadas, mas ainda assim quem sofre de TAG ainda passa por essas coisas como se fossem verdadeiras catástrofes em suas vidas, e a gente percebe isso quando a pessoa conta que está passando por esses problemas e no rosto dela você já sente o sofrimento, e vê como ela se comporta de forma totalmente ineficiente com relação à essas questões que seriam relativamente simples.

O 2º tipo de preocupação se refere á problemas ancorados na realidade e não são modificáveis, como por exemplo a morte de uma pessoa querida, a pobreza no mundo, guerras, aumento da violência, injustiças. Existe uma quantidade de pessoas muito grande que sofre intensamente, e sinceramente, com as mortes que ele assiste na TV, tudo bem, todos temos uma sensibilidade que pode até ser bonita, mas quando essas sensibilidade te deixa de luto e talvez a pessoa não vá trabalhar depois da queda do avião da TAM, mesmo que não haja ninguém conhecido neste vôo, aí podemos pensar sim num quadro clínico bem pesado. Há que se trabalhar essa ansiedade desproporcional.

0 3º tipo se refere às pessoas que se preocupam com coisas que além de serem altamente improváveis, não se baseiam na realidade e portanto não pode ser modificável. Como por exemplo, o medo de virar um mendigo, ou medo de ficar gravemente doente quando não se tem nenhum indicio de problema de saúde.

Crenças que fazem as pessoas manterem suas preocupações como se fossem suas melhores amigas

Muita gente não se livra da preocupação porque acha que ter preocupação é bom. Existem várias crenças que a pessoa vai aprendendo desde a infância, como por exemplo:

- Crença sobre as pessoas despreocupadas serem “cabeça de vento”, ou seja, para ser digno e respeitável tem que ser uma pessoa que se preocupa, e quanto mais se preocupar mais digna será a pessoa. Esse é o tipo de crença que faz as preocupações grudarem em você.

- Crença sobre ser bom preocupar-se porque quanto mais a gente se preocupa mais se “evita que algo ruim aconteça”, quanto mais eu me preocupar com a prova melhor eu vou na prova. Quanto mais eu me preocupar com a saúde da minha mãe mais eu estou garantindo que ela não vai ficar doente nunca. Sabemos que é pura bobagem, quanto mais você se preocupa com a prova mais ansioso e tenso fica, e mais difícil de responder a tal da prova e quanto mais você se preocupa com a saúde da sua mãe mais você está debilitando a sua própria saúde.

- Crença que diz que a preocupação alivia a culpa. Algo do tipo “Eu não sou responsável pelo casamento ter dado errado porque eu me preocupava com o casamento”. Sabemos que não é bem assim, não é só porque você se preocupou com uma coisa é que você fez o que era realmente o melhor para a coisa.

- Crença onde preocupação pode te distrair de preocupações maiores. Por exemplo, enquanto você está loucamente preocupado com as vitimas do avião da TAM você não precisa se preocupar com aquele trabalho que já está com o prazo estourado pra entregar.

- Crença de que quanto mais você se preocupar com uma coisa mais facilmente encontrará a solução dessa coisa. Quanto mais eu passar as noites em claro procurando uma saída para meu problema mais perto estarei da solução. Outra bobagem, porque quanto mais noites em claro mais fraco você fica para resolver qualquer coisa.

Por exemplo, um paciente que tinha duas preocupações muito fortes, a primeira o medo de ficar gravemente doente e a segunda que alguém da sua família pudesse ficar gravemente doente. A preocupação com a própria saúde era justificada dizendo que ele precisava saber de qualquer doença o quanto antes, e se ele não se preocupasse poderia passar desapercebido pelos primeiros sintomas de algo muito grave. Quanto a preocupação da doença de alguém da família ele acha que era útil porque se realmente alguém ficasse doente ele não se sentiria culpado porque tinha se preocupado antes, então estaria tudo bem, para ele pelo menos.

Viram? Como a cabeça do ser humano consegue dar tantas voltas procurando sofrimento. É claro que pra amenizar temos que trabalhar essa cabeça através da terapia.

O que faz uma pessoa adquirir o Transtorno de Ansiedade Generalizada?

Muitas vezes é característica que existe em sua personalidade ou seja, desde que nasce a mãe já percebe que a criança é difícil, chora muito, tem dificuldade para dormir, tem medo de tudo, dificuldade de ir para escola, dificuldade para ficar sob os cuidados de outras pessoas, etc.

Há também os fatores ambientais como o reforço da evitação, ou seja a criança tem medo de alguma coisa e a família querendo proteger não o incentiva a enfrentar e superar os medos. Pais super protetores ou controladores limitam a interação da criança com o ambiente, mães que querem fazer tudo pela criança, ou mães intrusivas que não a deixam aprender por si mesma.

Existe também a possibilidade de transmissão de medos, a criança aprende a ser medrosa, ansiosa, preocupada vendo os adultos se comportando assim. Por exemplo, pais muitos preocupados com a segurança quando sai à rua, mantém os vidros sempre fechados, fazem muitos comentários sobre os perigos da vida, estão ensinando seus filhos a serem ansiosos sem saberem, e a criança acaba aprendendo que o mundo é um lugar muito mais perigoso do que é de verdade.

Eventos estressantes na infância também podem colaborar pra formar uma pessoa ansiosa, morte de pessoas queridas, entrada na escola de forma traumática, etc.

O Transtorno de Ansiedade Generalizada tem cura?

Tem. Na terapia existe uma série de técnicas que o psicólogo aplica, tais como a exposição cognitiva, o controle da preocupação, relaxamento progressivo, prevenção de resposta, técnicas de resolução de problemas, enfim existem muitos caminhos.

Tanto a Terapia Cognitiva Comportamental, que é uma terapia objetiva, voltada pra resultados como a psicanálise trabalham muito bem este quadro. Logo no inicio da psicoterapia o psicólogo faz uma lista de metas terapêuticas, você sabe que a terapia deu efeito prático porque você compara a lista que fez no inicio e os ganhos que teve no decorrer da terapia. Não é só uma sensação subjetiva de bem estar. É uma constatação concreta de mudanças no seu modo de levar a vida.

O que é a psicologia propõe para resolver esse problema?

Tratamos dos transtornos da ansiedade por várias frentes. Tanto a TCC - Terapia Cognitiva Comportamental – como a psicanálise trabalham tantos os aspectos cognitivos, ou seja os pensamentos, as idéias os conteúdos mentas, como o comportamento, as atitudes. Durante o tratamento o psicólogo aplica a reestruturação cognitiva, ou seja trabalha o que cada uma dessas preocupações que lhe atormentam significam, quando começaram, qual a causa - a origem desse sofrimento, e trabalha também a carga emocional com os exercícios psicológicos. Existe uma técnica espetacular chamada “Treino no Manejo da Ansiedade” - são exercícios que o psicólogo ensina na clínica e você leva como lição de casa, vai aplicando na sua vida cotidiana. Dentro deste treino de manejo de ansiedade o psicólogo ensina as quatro habilidades de enfrentamento por meio de vários tipos de relaxamentos: relaxamento progressivo, o relaxamento sem tensão, a respiração correta, imagens de relaxamento, e o relaxamento por sinais.

É importante tratar a TAG pois quando ao aparecer conjuntamente depressão ou pânico o quadro fica incapacitante para este paciente.

Freud deu um nome interessante para TAG: “neurose da angustia” - se refere a ansiedade generalizada e persistente.

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O que é TAG - Transtorno de Ansiedade Generalizada?

TAG é um transtorno de ansiedade que se caracteriza por preocupação excessiva, desproporcional ou sem motivo.

Freud deu um nome interessante para TAG: “neurose da angustia” - se refere a ansiedade generalizada e persistente.

Portador de TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada - é a pessoa que se preocupa tanto que acaba não conseguindo nem controlar a preocupação, nem resolver o problema.

Preocupado